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どのように包括的な神経膠腫の治療？
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神経膠腫は、（Giiomas）も神経膠腫と呼ばれる神経膠芽腫として知られている、または、神経外胚葉性腫瘍の神経外胚葉性腫瘍が発生したのだが、これも神経腫瘍として知られている。。ほとんどの腫瘍は、グリア細胞の異なる種類の起源が組織や神経外胚葉性腫瘍の様々な発生調査と同様の生物学的特性の情報源によると、神経膠腫は、通常と呼ばれています。
腫瘍は徐々に、脳病変の形成を増加するため、しばしば末梢浮腫を伴う場合に頭蓋内圧亢進生成補償限度よりも多くの。。腫瘍壊死と嚢胞形成内出血のようなプロセスをスピードアップすることができます。頭蓋内の圧力が臨界点に達すると、脳の容積少量の急速に増加する頭蓋内圧の増加を続けて。6.67〜13.3kPa mmHg頭蓋内圧の監視、圧力がして、次に、プラトー波を、プラトー波繰り返し、長い期間、臨床症状が表示されます。とき平均動脈圧頭蓋内圧、脳血管障害麻痺、脳血流が停止し、血圧は、患者はすぐに死んでしまう場合。
徐々にヘルニアの形成を増加させる脳のシフトが生じるがんが増加すると、最も高い地域頭蓋内圧亢進、副室勾配の間に生じた頭蓋内圧、。テント大脳半球は、脳腫瘍に鎌ヘルニアを生成することができます帯状ウェッジの中心線上に回の動きを壊死を引き起こす可能性があります。。さらに重要なのは、ヘルニアテント切痕、バック後方ヘルニア頭蓋窩をシフトテント切痕溝を介して内側側頭葉。同側の動眼神経圧迫麻痺、瞳孔は、光反応が消失。脳内の圧力は対麻痺大脳脚を生成する。同側の麻痺で得られた大脳脚対テントエッジまたは骨の先端にある場合によっては圧力、。。最後に、脳幹の圧縮は橋上部に脳梗塞、出血、その結果、下方に軸方向変位を生成することができます。昏睡状態の患者は、血圧、パルス、ゆっくり深呼吸、不規則な、脳の強壮剤に表示されることがあります。最後に、呼吸、血圧、心停止と死。ヘルニア孔マグナムを生成することができますテント下後頭蓋窩の腫瘍は、小脳扁桃が大後頭孔の下方へのシフトがヘルニアになる。。また、大後頭孔のテント上腫瘍ヘルニアに関連付けられている。髄虚血、患者の意識、血圧、パルスゆっくりと強く、深呼吸の代わりに計画する。と呼吸停止、血圧、脈拍数と弱いが続く最終的に死亡。
いくつかの数週間から数カ月の一般的に数グリオーマ組織型と場所の位置に応じてコースの治療時間は症状からして異なりますが、最大数年前にいくつかの。。出血や腫瘍の嚢胞の形成は、症状が開発プロセスをスピードアップすることができます場合は、いくつかのも脳血管疾患の発症と同様のことができます。
パフォーマンスの2つの主な症状があります。。まず、頭痛、嘔吐、視力低下、複視、けいれん、精神症状などの頭蓋内圧およびその他の一般的な症状を増加。他は、腫瘍の浸潤による脳組織を圧迫され、局所症状の破壊は神経症状で、その結果、生産。
。だいたい時間後頭部の量の優しさ、痛み、位置以上リバウンド、腫瘍の脳半球の表面側は、同側の頭痛の主かもしれないが、頭痛が断続的になった腫瘍の発生、頭痛、早朝に発生します。徐々に時間を増加。
延髄嘔吐中枢の嘔吐や迷走神経刺激部がされるかもしれませんが、吐き気、注入の発生させた。子供の頭蓋骨癒合症は、より一般的な後頭蓋窩腫瘍のためには、有意ではなかった頭痛の分離のためかもしれないが、それがより目立つように嘔吐され。
。誰原発腫瘍圧縮視神経萎縮を持っても、視力低下を引き起こす。外転神経が脆弱な多くの場合、二重的なビジョンを麻痺を引き起こす、関係絞る。
癌患者の一部は、てんかんの症状があり、初期症状の。てんかんは一般的に主に脳の腫瘍による症状大人であり、後者に始まった。。腫瘍が脳に隣接して人の深いでは珍しい、てんかんを起こしやすい。てんかんは、重大な限界の位置を持って。
前頭葉を中心にいくつかの腫瘍は、人格変化、無気力、抑圧音声や活動、難易度など徐々に精神症状が、記憶喪失、集中できる、物事の気にしない、など私は知らないが、きれいに。
局所症状は、腫瘍部位によって生成される場所に対応する症状は、漸進的増加。。脳室内腫瘍、または初期症状の腫瘍の静かなエリアには、ローカルにすることができます。脳幹と部分的な腫瘍の症状の初期段階の他の部分で重要な機能は、頭蓋内圧亢進の症状が前にかなり長い時間の後に現れた。癌のいくつかの低速の開発は、補償効果のために、犯罪者が表示される頭蓋内圧亢進の後期の症状に通常、。
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。脳ヘルニアのリスク腰椎穿刺を持っていたが、大幅に頭蓋内圧亢進。。圧力が演算子には注意が必要です、有意に増加し、より流動的に入れていない。。
（2）超音波は：側を設定することができますし、観察する水頭症かどうかを。。
（3）脳波：一方、脳波の変化に閉じ込め神経膠腫の腫瘍内脳波の変化。。それらは、腫瘍の大きさ、浸潤、脳浮腫の影響を受け、腫瘍の発生しやすい限定的な例外を頭蓋内圧と光の他の効果を増加し、腫瘍の深い変化の制限が少ない。より良性星細胞腫では、神経膠芽腫は、他の小さなδ波の制限を中心にスティック、いくつかを示していますこのようなスパイクや鋭波波てんかんとして。大規模な多形性膠芽腫腫瘍δ波の広い範囲として、マニフェストあるのみ設定することができます側があります。
。多形性膠芽腫の腫瘍は、同位体濃縮のイメージを示したのような、中央が壊死になるかもしれないが、低密度領域の嚢胞形成は、このような差別化で複数の転移と同様に、その形状に基づいている。。
。スカルプレーンフィルムは頭蓋内圧亢進、腫瘍の石灰化と石灰化松果体の変位の兆候を示す可能性があります。。腫瘍の種類のさまざまな部分でこれらの異常な変化は、時には定性的および、見つけることができます。CTは、特にスキャンし、スキャンを強化静脈造影剤の最大の診断値は、位置決め精度が90％以上のほぼ100％正しい診断率は。。しかし、それでもまだ、診断するための臨床を考える。
（6）磁気共鳴イメージング：脳腫瘍の診断はCTよりも正確です、画像は小さな腫瘍を表示することはできませんCT検査で見つけることができますが、より明確になる。
陽電子放射断層撮影画像とは、CT同様で得られた腫瘍代謝の成長を観察することができる良性腫瘍の、識別。
神経膠腫の治療
。とは、治療成績を向上させるために早期診断とタイムリーな治療のために行う必要があります。。。
（1）外科的治療を：腫瘍を除去するため、可能な限り保存を前提に神経機能の原理。。腫瘍内の表在性腫瘍は皮質と腫瘍内の重要な機能の白質の周りカットすることができます皮質切開領域を避けたほうが良い。。特に前頭葉や側頭葉や小脳半球の星細胞腫では、小さいが良い効果を得るには、他のより良性神経膠腫の腫瘍とスティック。
大きな腫瘍の目の前の前頭葉や側頭葉では、一緒に腫瘍の切除、脳葉切除術に使用することができます。。後頭葉静脈吻合の方は、後頭葉の腫瘍の数が少ない、葉脳することができる損傷血管を避けるために、外側溝の前に来る必要がありますが、ビジョン半盲取り残さ。前頭葉や側頭葉腫瘍のような、再発までの時間を延長することができる、広い範囲の全摘出、可能な限り腫瘍や減圧手術のための前頭極前頭極切除を削除すると同時にすることはできません。
大脳半球を含む腫瘍はつ以上の片麻痺脳葉と大脳基底核となっているが侵入し、対側視床は、大脳半球に作られた。
。ことも頭筋するまたは減圧開頭の下に。。視床下部第三脳室の閉塞は、腫瘍の圧縮は、バイパス手術に使用することができますされた、または減圧がすることができます。
。危険を防止するため、視床下部や脳幹の近くに腫瘍の負傷を避けるため、注意が必要です。別に小さな脳から幹細胞腫瘍や嚢胞性結節が削除される可能性がある増加している頭蓋内圧は、シャントすることができる。小脳虫部腫瘍の切除が分流するのが難しいかもしれません。
、テント上腫瘍の治療脱水を与えることをお勧めされ、可能な場合、外科的治療早く診断の重要な条件で。。
（2）放射線療法：X線治療装置、60Co治療機、電子加速器などの高電圧で使用される放射線源をin vitroにさらされる。後者の二人は貫通力の高エネルギー線、され、皮膚線量は、骨吸収少量の、小さな散乱の横に低い。。手術後の放射線療法は、できるだけ早く一般的なステータスに復元する必要があります。。髄芽腫などの高放射線場の大規模な放射線感受性は、4000〜5000cGyを与えることができる。
。一般的に低分化型腫瘍は高分化型よりも高いと考えられて。髄芽腫は、ほとんどの放射線に、上衣腫瘍が続く区別するには、多形性膠芽腫の腫瘍は、適度に敏感な、星細胞腫、小さいがよりひどくグリア細胞腫瘍、松果体細胞腫瘍などの棒。髄芽腫は、上衣として脳脊髄液で普及しやすい、全脊髄照射を含める必要がありますの。
（3）化学処理：化学療法、高脂溶性薬物を脳の神経膠腫のための血液脳関門を介して。星細胞腫グレードⅢ〜Ⅳ、浮腫、血液脳関門破壊のために、水溶性高分子薬剤を渡すことができるようので、何人かの人々は、多くの水溶性分子に拡張することができます薬物を使用するには。。だから、ほとんどの人はまだすることをお勧めします脂溶性薬物を選択。
西京病院、第四軍医大学教授、彼Xiaosheng専門クリニック時間：火曜日午前金曜日の午後
住所：西安西京病院外来診療脳神経外科の三階に十二